Problemy z tarczycą mogą powodować zaburzenia snu.

Problemy hormonalne mogą siać spustoszenie w całym organizmie. Nie wszyscy zdają sobie sprawę z tego, jak duży wpływ na nasz sen ma tarczyca. W jaki sposób choroba tarczycy, w tym stany niedoczynności i nadczynność tarczycy, mogą powodować problemy ze snem? Przeczytaj o jej roli w chrapaniu, obturacyjnym bezdechu sennym, nocnych potach, bezsenności i innych objawach. Dowiedz się, w jaki sposób badania krwi mogą ujawnić przyczynę choroby i w jaki sposób można ją  skutecznie leczyć.

Niedoczynność, a nadczynność tarczycy

Dwa główne problemy tarczycy obejmują niedoczynność i nadczynność tarczycy. Niedoczynność tarczycy występuje w przypadku niedostatecznego wydzielania hormonów tarczycy. Gdy występuje niedoczynność tarczycy, mogą pojawić się zmiany w górnej części dróg oddechowych, które prowadzą do trudności w oddychaniu podczas snu. Niedoczynność może wymagać leczenia lekiem zastępującym hormon tarczycy.

Nadczynność tarczycy odnosi się do nadprodukcji hormonów przez tarczycę. Może się to zdarzyć z powodu nadmiernie funkcjonujących guzków lub wola tarczycy, choroby Gravesa-Basedowa lub zapalenia tarczycy. Celem leczenia może być konieczna operacja lub leczenie radioaktywnym jodem.

Objawy niedoczynności tarczycy

Gdy wydzielanie hormonu tarczycy w jest zbyt niskie, szybko mogą pojawić się problemy zdrowotne. Istnieje wiele symptomów, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo rozpoznania niedoczynności tarczycy. Obejmują one:

• Wrażliwość na zimno
• Zaparcia
• Sucha skóra
• Kruche paznokcie
• Wypadanie włosów
• Niewyjaśniony przyrost masy ciała
• Wysoki cholesterol
• Drażliwość
• Dysfunkcje seksualne
• Powolne tętno
• Nieregularne miesiączki u kobiet

Ważne jest, aby pamiętać, że nie wszystkie z tych objawów muszą być obecne, aby postawić diagnozę.

Objawy nadczynności tarczycy

W drugiej skrajności, gdy tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonu, mogą występować następujące objawy:

• Nadmierna potliwość
• Nietolerancja ciepła
• Ciepła skóra
• Nadmierny głód
• Utrata masy ciała
• Wahania nastroju
• Atak paniki
• Drażliwość
• Nadpobudliwość
• Niepokój
• Nerwowość
• Zaburzenia rytmu serca
• Szybkie tętno
• Kołatanie serca
• Zmęczenie
• Bezsenność
• Nieregularne miesiączki lub krótkie i lekkie miesiączki u kobiet
• Biegunka
• Wypadanie włosów
• Słabe mięśnie
• Drżenia mięśni

Tak jak poprzednio, nie wszystkie objawy muszą być obecne w rozpoznawanym stanie.

Zaburzenia tarczycy i problemy ze snem

Zarówno niedoczynność tarczycy jak i nadczynność tarczycy mogą mieć wpływ na sen, w tym:


Obturacyjny bezdech senny

Podobnie jak niedoczynność tarczycy, obturacyjny bezdech senny jest stosunkowo powszechnym zaburzeniem w populacji ogólnej. Pacjenci z obturacyjnym bezdechem sennym często doświadczają objawów, takich jak nadmierna senność w ciągu dnia, apatia i uczucie letargu. Objawy te są również powszechne w niedoczynności tarczycy, co sprawia, że ​​te dwa zaburzenia są trudne do rozróżnienia na podstawie historii pacjenta i badania fizykalnego.

Ponadto pacjenci z niedoczynnością tarczycy mogą być bardziej narażeni na rozwój obturacyjnego bezdechu sennego z powodu wielu czynników związanych z oddychaniem, takich jak zmniejszona zdolność reagowania na zmiany chemiczne w krwi, a nawet uszkodzenie nerwów lub mięśni uczestniczących w oddychaniu. Ponadto niedoczynność tarczycy może przyczyniać się do obturacyjnego bezdechu sennego poprzez powiększenie języka (zwanego makroglossią) lub zaburzenie mięśni kontrolujących górne drogi oddechowe. Wreszcie pacjenci z niedoczynnością tarczycy są narażeni na otyłość, co jest kolejnym czynnikiem, który przyczynia się do obturacyjnego bezdechu sennego.


Bezsenność

Niektóre osoby z niedoczynnością tarczycy i bezdechem sennym doświadczają bezsenności. Bezdech senny może powodować zaburzenia oddychania prowadzące do nagłego wybudzenia ze snu. Może to charakteryzować się częstym wybudzaniem w nocy, szczególnie w nad ranem podczas snu w fazie REM. Sen może być płytki i nie dający uczucia wypoczynku.

Z powodu złej jakości snu, czas spędzany w łóżku może być przedłużony. Zbyt późne chodzenie spać  może doprowadzić do problemów z zasypianiem na początku nocy. Jeśli czas w łóżku przekracza ilość snu wymaganą do odpoczynku, może to oznaczać problemy z bezdennością.

W przypadku diagnostyki problemów z bezsennością zawsze warto wyeliminować problemy z tarczycą.


Nocne poty

Nadczynność tarczycy może powodować problemy z regulacją temperatury organizmu. W związku z tym mogą występować nocne poty, które mogą powodować zakłócenia snu. W przypadku kobiet objaw ten jest często błędnie przypisywany menopauzie.

Diagnoza i leczenie

Problemy z tarczycą są stosunkowo łatwe do zdiagnozowania i leczenia w oparciu o wyniki badań krwi. Dla osób, u których zdiagnozowano niedoczynność tarczycy i objawy bezdechu sennego, badanie snu może pomóc określić, czy występuje bezdech senny. 

Pacjenci z objawami bezdechu sennego, którzy zostali skierowani do badań lub oficjalnie zdiagnozowani, mogą poprosić swoich lekarzy o zlecenie badania krwi w celu zbadania ich poziomu tarczycy, szczególnie jeśli objawy ich choroby utrzymują się pomimo odpowiednich metod leczenia bezdechu sennego. Bezdech senny najczęściej jest leczony ciągłą terapią dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP). Alternatywy obejmują aparaty doustne od dentystów, chirurgię, terapię pozycyjną i utratę wagi.

Jeśli wystąpią niektóre z wyżej wymienionych objawów, może nadszedł czas, aby porozmawiać z lekarzem na temat badania krwi, aby ocenić czynność tarczycy. Ogólnie rzecz biorąc, pomocna może być ocena hormonu pobudzającego czynność tarczycy (TSH). Jeśli jest to nieprawidłowo podwyższone, co sugeruje, że tarczyca nie działa prawidłowo, aby wytworzyć wystarczającą ilość hormonu tarczycy, można również przetestować poziomy T3 i T4. Poziom TSH może być niski z wysokim poziomem T3 i T3 w kontekście nadczynności tarczycy.

Na szczęście, jeśli bezdech senny lub trudności w oddychaniu związane są z niedoczynnością tarczycy, jest duża szansa na poprawę w przypadku unormowania poziomu hormonów. Zazwyczaj przyjmuje się to jako pigułkę o nazwie Euthyrox (lewotyroksyna). Jak wspomniano powyżej, w przypadku nadczynności zazwyczaj zaleca się zabieg chirurgiczny lub radioaktywny jod, a następnie może być konieczne zastąpienie naturalnych hormonów tarczycy poprzez dostarczane przez tabletki.

Schorzenia tarczycy są bardzo powszechne w populacji, a jak już wiemy te mogą negatywnie wpływać na sen. Równie częste są problemy z bezdechem sennym. Może istnieć związek między tymi dwoma schorzeniami. Pewne jest, że niedoczynność może powodować bezdech. Nie mamy jeszcze wiarygodnych badań, które mówiłyby czy bezdech może mieć wpływ na funkcjonowanie tarczycy ale tego także nie możemy wykluczyć. Wydaje się zasadne aby diagnostyka tarczycy była rutynowa przy diagnostyce bezdechu sennego, a później także regularnie powtarzana w trakcie terapii.